Tarif Pelayanan
|
LAYANAN |
TARIF |
|
UMUM |
|
|
Rawat jalan umum |
Rp. 10,000 |
|
Konsultasi gizi, sanitasi, laktasi |
Rp. 5,000 |
|
Pemeriksaan kesehatan pelajar |
Rp. 8,000 |
|
Pemeriksaan kesehatan umum |
Rp. 10,000 |
|
Pemeriksaan calon pengantin |
Rp. 15,000 |
|
Pemeriksaan kesehatan haji |
Rp. 50,000 |
|
Rawat darurat |
Rp. 20,000 |
|
LAYANAN |
TARIF |
|
|
GIGI |
||
|
Konsultasi Gigi |
Rp. 5,000 |
|
|
Pemeriksaan gigi dan mulut/kir kesehatan gigi (Capeng) |
Rp. 12,000 |
|
|
Pencabutan gigi susu dengan topikal anestesi (per gigi) |
Rp. 15,000 |
|
|
Pencabutan gigi susu dengan injeksi (per gigi) |
Rp. 33,000 |
|
|
Pencabutan gigi tetap dengan disposible syringe (per gigi) |
Rp. 36,000 |
|
|
Pencabutan gigi tetap dengan disposible syringe dengan komplikasi (per gigi) |
Rp. 40,000 |
|
|
Pencabutan gigi tetap dengan citoject (per gigi) |
Rp. 65,000 |
|
|
Pencabutan gigi tetap dengan Injeksi dengan komplikasi (per gigi) |
Rp. 43,000 |
|
|
Apicoectomy gigi susu (per gigi) |
Rp. 16,000 |
|
|
Jahit pasca cabut gigi 1 - 3 jahitan |
Rp. 16,000 |
|
|
Up Hechting |
Rp. 18,000 |
|
|
Perawatan dry socket |
Rp. 25,000 |
|
|
Pembersihan karang gigi (tiap rahang) |
Rp. 75,000 |
|
|
Perawatan radang gusi |
Rp. 15,000 |
|
|
Topical Aplikasi Fluor |
Rp. 15,000 |
|
|
Fissure sealant |
Rp. 40,000 |
|
|
Pulp capping |
Rp. 56,000 |
|
|
Devitalisasi pulpa |
Rp. 26,000 |
|
|
Dressing / sterilisasi kamar pulpa |
Rp. 25,000 |
|
|
Pengisian kamar pulpa |
Rp. 55,000 |
|
|
Tambalan glass ionomer 1 bidang kecil |
Rp. 56,000 |
|
|
Tambalan glass ionomer 1 bidang sedang |
Rp. 60,000 |
|
|
Tambalan glass ionomer 1 bidang besar |
Rp. 90,000 |
|
|
Tambalan glass ionomer 2 bidang |
Rp. 90,000 |
|
|
Tambalan komposit 1 bidang kecil |
Rp. 90,000 |
|
|
Tambalan komposit 1 bidang sedang |
Rp. 100,000 |
|
|
Tambalan komposit 1 bidang besar |
Rp. 130,000 |
|
|
Tambalan komposit 2 bidang |
Rp. 125,000 |
|
|
Tambalan komposit lebih dari 2 bidang |
Rp. 180,000 |
|
|
Insisi abses / regio |
Rp. 60,000 |
|
|
Trepanasi |
Rp. 25,000 |
|
|
Pengobatan abses |
Rp. 15,000 |
|
|
Operculectomy |
Rp. 90,000 |
|
|
Koreksi oklusi |
Rp. 20,000 |
|
|
Protesa gigi lepasan (1 gigi pertama) |
Rp. 370,000 |
|
|
Protesa gigi lepasan (gigi ke 2 dan seterusnya) |
Rp. 120,000 |
|
|
Jacket porcelain fused to metal (per unit) |
Rp. 615,000 |
|
|
Reparasi gigi tiruan akrilik (tiap rahang) |
Rp. 250,000 |
|
|
Pertolongan kecil lainnya |
Rp. 35,000 |
|
|
LAYANAN |
TARIF |
|
MATA |
|
|
Pemeriksaan ketajaman penglihatan (visus) |
Rp. 15,000 |
|
Koreksi dan resep kaca mata |
Rp. 15,000 |
|
Tes buta warna |
Rp. 10,000 |
|
Epilasi pada trichiasis |
Rp. 15,000 |
|
Funduskopi |
Rp. 15,000 |
|
Bebat mata |
Rp. 20,000 |
|
Insisi hordeolum |
Rp. 100,000 |
|
Insisi chalazion |
Rp. 100,000 |
|
LAYANAN |
TARIF |
|
|
THT |
||
|
THT - Toilet hidung / pembersihan kotoran |
Rp. 30,000 |
|
|
THT - Toilet telinga / pembersihan kotoran |
Rp. 30,000 |
|
|
THT - Toilet tenggorokan / pembersihan |
Rp. 30,000 |
|
|
THT - Tampon antiseptik / Adrenalin |
Rp. 30,000 |
|
|
THT - Medikasi post op minor & kecil |
Rp. 20,000 |
|
|
THT - Spooling dari suction telinga |
Rp. 30,000 |
|
|
THT - Pengangkatan corpus alienum telinga |
Rp. 30,000 |
|
|
THT - Pengangkatan serumen prop yang sulit |
Rp. 50,000 |
|
|
LAYANAN |
TARIF |
|
|
MEDIS |
||
|
Medis Terapi - Medikasi |
Rp. 15,000 |
|
|
Medis Terapi - Debridemen Luka |
Rp. 25,000 |
|
|
Medis Terapi - Jahit luka 1-4 jahitan |
Rp. 50,000 |
|
|
Medis Terapi - Jahit luka 5-10 jahitan |
Rp. 70,000 |
|
|
Medis Terapi - Jahit luka > 10 jahitan |
Rp. 100,000 |
|
|
Medis Terapi - Tindik daun telinga |
Rp. 20,000 |
|
|
Medis Terapi - Lepas jahitan 1-5 (per simpul) |
Rp. 5,000 |
|
|
Medis Terapi - Lepas jahitan 5-10 (per simpul) |
Rp. 5,000 |
|
|
Medis Terapi - Lepas jahitan > 10 (per simpul) |
Rp. 5,000 |
|
|
Medis Terapi - Mengangkat ateroma / lipoma |
Rp. 150,000 |
|
